中华人民共和国××海事法院
                 民事裁定书
              (驳回海事证据保全申请用)
                    (××××)×海法证字第××号

  请求人……(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
  被请求人……(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
  请求人×××于××××年××月××日向本院提出海事证据保全的申请,要求……(写明申请证据保全的具体内容)。本院受理后,于××××年××月×× 日向请求人×××发出提供担保通知书,要求请求人×××在接到通知后××日内提供申请海事证据保全的担保。……(写明请求人未提供担保的事实或提供的担保不符合法律规定的理由),依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十六条的规定,裁定如下:
  驳回请求人×××的海事证据保全申请。
  案件申请费××元,由请求人×××负担。
                     审判长 ×××
                     审判员 ×××
                     审判员 ×××
                    ××××年××月××日
                       (院印)
本件与原件核对无异
                     书记员 ×××